算作拜登政府《通胀缩减法案》的首要构成部分，好意思国联邦医疗保障和赞成就业中心（CMS）发布了首批纳入联邦医保谈判的10种处方药名单。这也象征着好意思国联邦医保体系确立以来，“药品价钱谈判”迈出繁重但环节的第一步。但对于药企来说，这是一场对于利益的查考。脚下，包括阿斯利康、强生、默克在内的医药巨头已在多地拿告状讼，试图扼制这起好意思版医保谈判。

扣头价钱40%-75%

当地时间周二，拜登政府公布首批将纳入医疗保障价钱谈判的药物。据了解，这10种处方药清单将纳入好意思国65岁及以上东说念主士的医疗保障技俩价钱谈判，关联价钱调遣将从2026年启动见效。畴昔两年还将有另外30种药品被划入谈判清单，价钱调遣将区分从2027年和2028年启动见效。

首批清单中包含颐养糖尿病、要道炎、白血病等疾病常见且富贵的处方药。当年一年，这10种处方药在联邦医疗保障技俩Medicare中占总资本20%，约505亿好意思元，心事近6600万好意思国东说念主。

凭证《通胀削减法案》条目，谈判罗致药物的价钱上限将设定在其平均价钱的40%-75%之间，上市时间更长的药物扣头更大。好意思国国会预算办公室展望，谈判将使罗致药物的资本平均减少50%。

事实上，药价立志一直是好意思国医药行业的恶疾。好意思国疾病属目规矩中心（CDC）本年的一份讲演败露，药物价钱导致好意思国每年有约900万成年东说念主无法按章程服用处方药。智库兰德公司的一份造访指出，好意思国东说念主在处方药上的东说念主均破耗居进展国度前哨。在另一项造访中，有高达简略的受访者以为好意思国处方药的价钱分歧理。

海南博鳌医疗科技有限公司总司理邓之东默示，对好意思国制药公司来说，政府参与价钱谈判不错说是前所未有的。与其他一些行业的企业不同，制药公司永久以来一直不错专揽沉静地设定药品价钱。

在药品清单公布之后，关联药企必须在10月1日前决定是否参与谈判，谈判进程可能会抓续近一年。如粗莽绝参与谈判，药企将面对其好意思国商场销售额高达95%的耗尽税，联邦政府还可能将他们的药物从医疗保障心事范畴中剔除。

每年省俭250亿好意思元

凭证联邦政府的数据，好意思国的医疗保障每年在门诊处方药上的支拨特出2000亿好意思元。举例在2021年，百时好意思施贵宝（BMY）公司分娩的属目腹黑病和中风的抗凝血药剂Eliquis，就吞掉了医疗保障120多亿好意思元资金。

据了解，第一批入选的10种药都来自于联邦医保的D部分，都是好意思国的老年东说念主不错拿着处方去药房购买的药物。这些药物均具有两个特质：在联邦医保D部分的报销支拨名次前50，何况还要温暖上市多年且穷乏有劲竞争敌手的条件。

好意思国退休东说念主员协会内行战术计议所（AARP Public Policy Institute）处方药战术厚爱东说念主利·珀维斯（Leigh Purvis）默示，清单中的药品要么价钱富贵，要么使用比较大批，或者两种特质兼有。

媒体报说念称，永久以来，好意思国耗尽者和老年东说念主职权观念者一直在寻求规矩参与医疗保障的药品价钱，如今跟着联邦政府启动谈判，医疗保障中一些最富贵的药品可能会降价。

据好意思国卫生与公众就业部称，服用10种谈判药物的医保参保者在2022年统统为这些药物支付了34亿好意思元的自付用度。到2031年，这将使卫生涯划的支拨总数减少近1000亿好意思元，也等于每年省俭快要250亿好意思元。

还有好意思国媒体以为，为来岁大选造势是拜登政府此时公布药品清单的沟通之一。尽管谈判还未启动，但拜登政府已急于将其宣传为征税东说念主和参保老年东说念主的“奏凯”。

药企“围攻”

对于好意思国征税东说念主来说，一朝砍价到手，省俭的开支将黑白常可不雅的。可是药企们并不但愿好意思国政府股东药价谈判。他们正以扼制医药翻新、有损萧条病药物和疗法投资、伤害专利保护等情理拿告状讼。

本年6月，默克已告状好意思国政府，寻求不容实施《通胀削减法案》中包含的药品订价矫正，默克以为，药企将被动以低于商场价钱的水平对关联药品进行谈判，因此该法案违抗了好意思国宪法第一和第五修正案，其征收据款章程政府即使是为内行沟通使用私东说念主财产，也必须支付公平的抵偿。

8月25日，医药巨头阿斯利康就医药价钱谈判沟通告状好意思国政府，由此成为最新一家向好意思国政府“下战书”的药企。

阿斯利康在向特拉华州好意思国地格式院拿起的诉讼中默示，《通胀削减法案》的药品谈判条目与另一项联邦法律《孤儿药法案》（ Orphan Drug Act）相冲突，该法案旨在促进制药业对萧条疾病新疗法和药物的投资。阿斯利康40%的营收来自好意思国商场，是上述拿告状讼的大型制药商中好意思国商场营收占比最高的公司。

阿斯利康肿瘤学业务部门实施副总裁戴夫·弗雷德里克森（Dave Fredrickson）默示，若是允许药物谈判不息进行下去，这将对萧条病患者和好意思国癌症患者酿成“一系列出东说念主想到的成果”，比较于全国其他地区，好意思国患者将难以实时享受到科学上的冲破。

对于药品谈判音书以及回话，北京商报记者关连了上述药企，死心发稿还未收到回复。Axios新闻网称，若是药企们的法律挑战获得到手，谈判可能会被推迟以至王人备“脱轨”，前程难料。

同期，一些好意思国共和党东说念主也对此冷落异议。他们征引芝加哥大学的计议称，价钱谈判将导致135种药物和188种符合症疗法减少。此外，Vital Transformation的计议发现，《通胀削减法案》中的药品条目将导致约13.6万个平直的生物制药使命岗亭减少。

对此，拜登一经明确默示“跟随到底”。在上个月的话语中，拜登说起：“大型制药公司不但愿这种情况发生，是以他们告状咱们，扼制咱们谈判更低的价钱，这么他们就不错增多利润。但咱们会处理这个问题，将不息抵拒大型制药公司。”

北京商报记者 方彬楠 赵天舒/文

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